Załącznik nr 1
FORMULARZ OFERTOWY
1.	Dane Oferenta/pieczątka Oferenta:

Osoba wyznaczona do reprezentowania Oferenta w postępowaniu konkursowym: 
………………………………………………………………………………………………...
Tel. kontaktowy……………………………………………………………………………….
e-mail…………………………………………………………………………………………..

2.	Oferta:
A .Cena brutto (łączna)…………………………………………………… (max 5pkt)
B. Odbiór materiałów przeznaczonych do badań oraz transport do miejsca badania (właściwe zaznaczyć)
•	TAK -  5 pkt.
•	NIE   – 0 pkt.
C. Dostarczenie wyników badań do siedziby Udzielającego Zamówienia (właściwe zaznaczyć): 
•	możliwość bezpośredniego importowania wyników badań do systemu obsługującego elektroniczną dokumentację medyczną pacjentów WSPL SP ZOZ w Rzeszowie (mMedica) – 5 pkt.
•	możliwość elektronicznego dostępu do wyników badań i ich wydruku – 3 pkt.

•	dostarczanie wyników wyłącznie w formie papierowej – 0 pkt. 

D. Czas realizacji badań pacjentów skierowanych na badania laboratoryjne z poradni medycyny pracy i lekarzy innych poradni WSPL SP ZOZ w Rzeszowie (średnia liczba badań na dzień - 30):

•	wyniki w tym samym dniu, do godz. 13 – 5 pkt.

•	wyniki w tym samym dniu, po godz. 13 – 3 pkt 

•	wyniki w dniu następnym – 0 pkt. 

Miejscowość i data………………………                       Podpis Oferenta:…………………………